肩の痛み
肩の痛みでお困りの方 京都市西京区洛西口・桂川の整体院【京都中丸整体カイロプラクティック】です。
誰もが一度は経験したことのある「肩の痛み」。自然と痛みがなくなることが多いので、医療機関を受診しない方も多いのではないでしょうか。しかし、肩の痛みをそのまま放置すると次第に悪化し、最終的には大きな手術が必要となることもあります。
基礎知識：肩の構造を理解すると肩の痛みがわかる
そもそも「肩」とはどこからどこまで？？
たくさんの方を診ていると、たまに患者さんが「背中が痛い」と指し示す場所が、私たちから見ると「肩」であることがあります。また反対に患者さんが「肩が痛い」と指し示す場所が、正確には「首」であることがあります。人によって肩の範囲は漠然としており、とらえ方は人それぞれです。では医学的な観点から「肩」はどこからどこまでを指すのでしょうか。
肩は、肩甲骨上腕関節、肩鎖関節、胸鎖関節、肩甲胸郭関節の4つの関節で作られており、これらの関節をひとまとめにして肩関節と呼んでいます。このように骨格から見ると肩は、鎖骨・肩甲骨・上腕骨頭までを含み、かなりの広範囲な部分を指すことが分かります。肩関節は様々な方向に複雑に動かすことができる、体の中で可動範囲が一番大きい関節です。その分、関節に対して靭帯などの結合組織の割合が少なく細やかな筋肉の動きによって安定性が保たれています。
その為、一部の筋肉が損傷を受けたり、うまく動かなくなると正しい肩の動きを保てなくなってしまいます。そのような状態を放置していると四十肩やインピンジメント症候群などの障害に発展していきます。症状を改善していくためには細かな評価が必要となります。
まれに、内臓疾患の関連痛として肩に痛みを生じることがあります。外傷など思い当たるきっかけがない場合は注意が必要です。
注射をする、手術をするなど肩の痛みを治療する方法はありますが、痛みが治っても、同じような肩の使い方を続けると、また肩を壊してしまう可能性があります。肩を大切にしていくには、その原因の改善を、全身から考えていかなければなりません。これから肩の痛みを抱える方がさらに増えてくると考えられるからこそ、肩の使い方や肩に負担をかけている歪みを見直すことが、これからの肩痛治療で重要視されることになっていくと思います。
洛西口・桂川で『肩こり、首痛』のお悩みなら京都中丸整体カイロプラクティックへ
肩こり・首の痛みでお困りの方
京都市西京区洛西口・桂川の
京都中丸整体カイロプラクティック
肩こりや首の痛みは、整体・カイロプラクティックで大きな効果を期待できる症状の一つです。
首や肩の筋肉の緊張状態が長時間続くと血行が悪くなり、疲労が蓄積され発痛物質が分泌されます。これを神経がキャッチしてコリや痛みとして認識するのが肩こりや首の痛みです。筋肉の過度な緊張を引き起こす原因はいくつかありますが、代表的なものとして悪い姿勢での長時間のPC作業があげられます。多くの方は仕事でパソコンを使用していますが、モニターを覗き込むような姿勢で長時間作業している方が多いようです。この様な姿勢は、頭を支える為に首や肩の筋肉を酷使することになります。結果、筋肉が緊張し血行不良を起こして肩こりや首の痛みに発展してしまうのです。それ以外にもムチウチや寝違えなど、首・肩こりや首の痛みを引き起こす障害がいくつかあります。症状や慢性か急性かによっても対処法や治癒時間が異なるので注意が必要です。
肩こり・首の痛みの症状
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・首や肩がガチガチに凝り固まっている ・首や肩だけでなく背中の筋肉まで張るように痛む ・背中が鉄板のように固く、重たい ・首や肩の凝りから、頭痛やめまい、吐き気などが起こる ・全身が重く、倦怠感がある ・寝てもすっきりせず、疲労感が残る ・緊張するとひどくなる傾向がある ・動かすと痛む |
首・肩こりの原因の多くは猫背に代表される不良姿勢です。頚椎（首の骨）は4～5kgもある重い頭を支えているため、不良姿勢によって頚椎や肩の筋肉に大きな負担がかかります。その負担のため筋肉が収縮を続けると「こり」になってしまいます。
長時間のデスクワークや生活習慣によって悪い姿勢に慣れてしまうと、その状態で背骨が固くなり不良姿勢が定着してしまいます。長年の不良姿勢で固まってしまった背骨は自分で元に戻すことが難しく、背骨の関節への矯正が必要になります。背骨が固まったまま無理に良い姿勢を取ろうとしても、かえって疲れるのですぐに元の悪い姿勢に戻ってしまいます。
下記の研究にも歪みと肩こりの関係性について書いてあります。
⇊
肩こりと身体アライメントとに関連性はあるか？～肩甲骨、肋骨、骨盤に着目して～
正常な頚椎は前方へ孤を描くようにカーブしているのに対し、カーブが無くなりまっすぐな状態になっている首をストレートネックと呼びます。ストレートネックの状態では首の関節や筋肉に大きな負担がかかってしまいます。起きている間は常に首へ負担がかかり休まる暇がないため、首・肩こりが慢性化してしまいます。重症化すると寝ている間、枕の高さが合わないだけでも首に不快感や痛みを感じるようになります。
ストレートネックは生まれつきのものではありません。背骨は首から背中、腰と骨盤につながっており、全体としてゆるやかなS字のカーブを描いています。猫背などで背中や腰のカーブが崩れると、バランスを取るためにストレートネックになってしまうのです。そのため首の治療をするだけではなく、背中や腰のカーブも含め全体的に正常に戻すことが必要になります。一般的に整形外科などで行われている首への牽引（けんいん）療法や、首を持ち上げてカーブを作るような枕だけでストレートネックが改善することはありません。
肩こりを起こしやすい体型
なで肩、極端なやせ型や肥満体、猫背の人は肩こりになりやすいといわれています。
なで肩や極端に痩せている人は、首や肩の筋肉があまり発達していない場合が多く、疲労しやすい傾向にあります。
肥満体の人は、頭や肩の重さが増すので、筋肉に相応の負担をかけ、肩こりを起こしやすくなっています。
猫背のように、丸まった姿勢は、肩や背中の筋肉をつねに緊張させている状態なので、血流が悪くなり、肩こりを招くことになります。
貧血、低血圧、高血圧などの症状がある時は肩こりを起こしやすくなります。
また、狭心症や心筋梗塞、胃潰瘍などが原因になっていることもあります。そのほか、目の病気がある、視力に合わない眼鏡をかけ続けている、歯のかみ合わせが悪い、虫歯があって片方の歯でしかものをかめない、などが原因になっている場合もあります。
また、不安・イライラなど長く続くストレスが肩こりを誘発するともいわれています。
猫背やストレートネックが原因の首・肩こりは、マッサージをしても一時的に良くなるだけですぐに元に戻ってしまいます。カイロプラクティックで背骨の治療を受けて根本から改善し、さらに正しい生活習慣のアドバイスを受けて予防を目指すことが重要です。首・肩こりを長い間放置すると頚椎への負担が蓄積して、寝違えのように突然痛みが出ることがあります。また更に肩こりを放置すると、頚椎症や頚椎椎間板ヘルニアなどの重い病気になることがあるので注意が必要です。
もし分からない事があれば、このページ内の
『慢性的な首肩こり』『寝違え』
『ムチウチ』『変形性頸椎症』をタップして
詳しくご覧ください。
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Ａ．一概にどちらがいいとは言いにくいものですが、押されていて「痛気持ちいい」感覚がよろしいかと思います。「痛いけど我慢する」ことはやめてください
Ｑ2．肩こりは、押したり揉んだりしちゃダメと過去に言われたことがありますが、これはどうなんでしょうか？
Ａ．そんなことはありません。しかし、筋肉はバランスを保とうとして張って耐えている筋肉と、使い過ぎて凝り固まっている筋肉とがありますので、当院は、それを見分けながら押したり揉んだりしていますがそれを見分けることができない方が、押したり揉んだりすると、かえって悪化に繋がります。
Ｑ3．一般的にどのくらいの頻度で通うと楽になりますか？
Ａ．症状にもよりますが、肩こりや首の痛みがかなりきつい方は、週に一度、そして症状が緩和してきたなら2週間に一度というように間隔を空けていくことをお勧めしています。
Ｑ4．肩こりくらいで行っちゃってもいいんですか？
Ａ．もちろんお気軽にご来院ください。肩こりといっても、首が原因だったり、背骨の歪み骨盤の歪みが原因となっているなど、人によって様々な原因が考えられます。軽い痛みやコリだからと言って放置されると徐々に悪化していきます。近年、予防医学がとても注目を集めており、痛みが出る前に対処しておくことで身体の組織が長持ちし、仕事をお休みしたり家族に迷惑をかけなくてすみます。当院は身体についてのプロです。しっかり検査した上でお一人お一人に合った施術を行いますので、ご安心ください。
Ｑ5．首に痛みが出た時は、冷やした方がいいですか？温めた方がいいですか？
Ａ．ひどさによりますが、痛みが出てから3日は炎症が有りますので、痛めてから3日はアイシングをしてください。アイシングのやり方は、20分冷やして40分間隔をあけ、また20分冷やしてを3セットはしてください。温めるのは、慢性化した時です。腫れや痛み、赤み、熱感の炎症の4徴候がなければ温めても大丈夫です。
Q6.首をポキポキ鳴らす癖があるのですが駄目でしょうか？
A.はい。是非やめてください。ポキポキ鳴らすと一時的に楽になった気がしますが自ら歪みを作ってさらに悪化させているのです。
１．施術者が、国内最高峰の学校を卒業した国際基準のカイロプラクターです
４２００時間に及ぶ基礎科学・カイロプラクティック科学・臨床科学を学び、弟子入りし
他の医院でも臨床経験を学びトータル施術２万人以上の経験のある施術者がお客様の悩み
を解決に導きます。
２．患者様自身が歪みの原因を「実感して、理解できる」カウンセリングと検査
カウンセリングでじっくり時間をかけて生活や姿勢の習慣、通院経歴などをお伺いし、
検査を行います。患者様がご自身で原因を実感し、理解してもらえるように、
患者様目線でわかりやすくご説明いたします。
３．根本改善を目的とした、お一人お一人に合わせたオーダーメイドの整体
徹底したカウンセリングのデータを元に患者様の痛み・歪みの根本的な原因に
アプローチします。リラクゼ―ション目的の整体やマッサージとは違い、根本改善を
目的とした施術なので、効果が持続しやすく再発しない体へと導いていきます。
４．施術後もより効果が持続するようにしっかりアドバイス
アフターケアカウンセリングと施術の結果を元に、姿勢改善や生活習慣の指導から
栄養アドバイスまで、施術後も再発しないように、しっかりケアします。
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足関節機能障害
足部に、脛骨、腓骨と距骨などの7つの足根骨を
捻挫などの外傷や外反母趾、体重の増加、足に合わない靴を履いたなど様々な原因によって足部の関節の機能が低下した状態を足関節機能障害と言います。
歩行時や朝の動き出しなどで足部に痛みが生じます。正座のとき、足首が深く曲がらず痛みを感じることもあります。足首の捻挫や骨折の後遺症として発症することが多いですが、痛めた経験が無くてもヒールを履く方や、ランナーや走る競技の選手に発症するケースは多いです。
足部の関節の可動性に異常が生じることにより発症します。足は沢山の細かい骨が連なっており、それぞれが適切に動くことで衝撃が分散されます。最初は多少の違和感であったものがしつこい痛みへ進むことも多く、わずかな歪みが全体の連動を崩すこともあります。
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足根管症候群
内くるぶしの下にある足根管(腱と神経の通る管)が何らかの原因で圧迫されると、中を通る脛骨神経が圧迫されて様々な症状を引き起こします。
主に足首や足底、つま先に痛みやしびれが現れます。
足首の内くるぶしにある足根管の中を通る血管や、腱、神経が圧迫を受け、足首周辺や足底に痛みとしびれを引き起こすのを特徴とします。
足首の捻挫などの外傷、足の腱鞘炎や関節リウマチなどが原因です。足根管を通過する筋肉に拘縮(持続的に収縮している状態)が見られたり、浮腫や出血による瘢痕が生じると、神経を絞扼し発症する場合もあります。稀に、腫瘍により足根管症候群が発症するケースもあるため、鑑別が重要になります。
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鵞足炎
鵞足は膝の内側下部に位置し、大腿の筋肉の多くが付着する部分の名称です。
膝関節や周囲の筋肉の機能異常により滑液包や腱に加わると、炎症を引き起こし膝の内側が痛みます。
骨盤の歪みや股関節の動きの悪さにより、股関節から膝にかけての筋肉が障害を受け、鵞足炎を発症することもあります。
膝の屈伸や直接鵞足を押したとき、大腿の内側をストレッチしたときに膝の内側から膝下にかけて痛みが出ます。炎症が強いときは安静にしていても痛み、膝を伸ばすことができません。
内側ハムストリングや股関節内転筋群の緊張により、鵞足に過剰な負担がかかると発症します。スポーツなどによるオーバーユースや外傷でも鵞足炎は引き起こされ、滑液包は腫脹を起こします。京都中丸整体カイロプラクティックが、
腸脛靭帯炎（ランナーズ二―）
ランニングなどの繰り返しの動作で、膝の外側に持続的な力が加わると摩擦が強まり炎症を起こすことがあります。これを腸脛靭帯炎といい、ランナーに多く見られることからランナーズニーとも呼ばれています。ランニングフォームの問題や骨盤、股関節、足首など、様々な原因によって生じる可能性があります。原因の見極めが再発予防につながります。
主に膝の外側に痛みを出します。走っている時に痛む人もいれば、走り終えた時痛む人もおり、程度により症状は異なります。膝の外側に押圧を加えると痛み、重症な場合は膝をまっすぐ伸ばせなくなります。
骨盤から下肢にかけてのアライメントの崩れや、下半身の関節の柔軟性の低下、ランニングフォームの乱れやウォーキングアップの不足などが原因になります。腸脛靭帯とは、お尻の外側から太ももの外側を覆っている長い靭帯で、膝の外側の安定性を保つ役割をしています。ランニングなどで膝が反復して曲げ伸ばしを繰り返すと半月板、靭帯、軟骨の他に、筋肉へも影響が及びます。筋肉が過度の疲労を起こして硬くなると、腸脛靭帯も緊張して過度な負荷に耐えられなくなります。さらに反復した運動ご加わると、炎症が生じ痛みが発生します。
膝の靱帯損傷
膝関節の支持性を形成する靭帯は、主に
前十字靭帯、後十字靭帯、内側側副靱帯、外側側副靭帯の
4つの靭帯があります。
これらの靭帯の損傷や断裂の多くは、スポーツ現場などで強い外力が急激に膝に加わったときに生じます。
実際は靭帯のみが損傷することは少なく、膝の半月板や周囲筋肉も同時に障害を受けるケースがほとんどであり、そのような複合的な障害をアンハッピートライアッドと呼びます。急性期は腫れ、膝を伸ばしきったときに痛みを感じるのが特徴です。予後は悪く、この状態が慢性化すると変形性膝関節症へ進むこともあります。
一般的に交通事故やスポーツなど、外傷で引き起こされることが多いです。その他にも、姿勢のアンバランスにより慢性的に負担がかかり、徐々に発症するケースもあります。
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半月板損傷
膝関節内でクッションの役割をしている半月板は、線維軟骨とコラーゲンでできているので血管や神経もないため
半月板そのものは痛むことはないのですが、その周りの筋肉や腱や組織に負荷がかかり痛みを出している状態です。
半月板が損傷すると膝に可動域の制限が生じ、日常生活やスポーツ活動での支障が出ます。膝を動かすと何かが引っかかったようになり、動かず痛みが出る、膝の力が入らない、動かすとコリっという音(クリック音)がするなどの症状が現れます。
一度大きな怪我(外力)によって生じる急性の損傷と、繰り返し加わる外力によって生じる慢性的な損傷に分けられます。若い方では、スポーツ中でのトラブルによる外傷、高齢者の方では加齢による半月板の変性が原因で断裂が起こりやすくなります。
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変形性膝関節症
中高年の膝のトラブルで、最も多く見られるのが変形性膝関節症です。
骨や軟骨がすり減ると膝にかかる負担を分散できなくなり、関節内で炎症を起こすことがあります。
炎症による痛みや持続的なストレスにより、関節が少しずつ変形します。
変形性膝関節症の進行は、下記を参考にしてください。
変形性膝関節症は歩き始めや階段で膝が痛み、しゃがむのがつらいため正座ができなくなるのが特徴です。変性が進んでいくと膝が塊のように膨らみ関節がこわばり、いわゆる『水がたまった』状態になります。動かすと強い痛みが出るため、可動域は著しく低下し、悪化すると歩くこともままならなくなります。
加齢、肥満などによる一次性の疾患と、外傷や炎症性疾患による二次性に分けられます。一次性は女性に多く、膝関節の軟骨や半月板などクッションになる組織が、長期間に渡り少しずつ磨耗して変形します。二次性の代表的な原因は関節リウマチや膝の怪我などが挙げられます。
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恥骨結合炎（グロインペイン症候群）
恥骨結合炎とは、恥骨結合への力学的ストレスによって起こる炎症であり、それにより生じる様々な症状をグロインペイン症候群(鼠径周辺部痛症候群)と言います。恥骨結合は骨盤の前面に位置し左右の恥骨と軟骨円盤によって構成されており、恥骨には多くの筋肉や腱が付着しているため、症状の出方は多種多様です。スポーツ外傷によるケースでは、負担が繰り返されるため慢性化しやすい傾向にあります。
・スポーツなど、恥骨部に継続的な負荷がかかり発症することが多い
ランニングやキックなどの反復動作により恥骨結合に負担がかかり、炎症を起こします。症状が出やすいスポーツとしてはマラソンやサッカーやラグビーなどが挙げられます。また、無理な股関節のストレスが原因で痛めることもあるので注意が必要です。
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恥骨結合炎に行うケアは、